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产后抑郁的症状和神经生物学基础
2019-05-16   2745次阅读   5个赞

产后抑郁是妇女产后出现的抑郁症状,表现为情绪不稳定、容易发怒、人际敏感、焦虑、睡眠障碍,抑郁与焦虑交替出现等。产后抑郁是女生生育期致残性最高的疾病之一,其严重程度仅次于艾滋病。

产后抑郁的妈妈对待婴儿的反应非常平淡,缺少互动,甚至有的产后抑郁母亲还有杀婴、虐婴、自杀和扩大性自杀的行为。母亲的这种影响会从胎儿期开始一直持续到成人。胎儿会出现早产、体重低下、发育不良,神经活动低下。与健康的母亲相比,产后抑郁的母亲的孩子会形成不良的依恋类型,更容易出现暴力行为,还会导致孩子出现注意力障碍、多动症、自闭等问题。甚至有的产后抑郁母亲会影响婚姻关系,危及整个家庭。

心理学家Martini和同事在2015年用多元回归分析对20年以来的产后抑郁患者的研究发现:妇女的抑郁病史、孕期的抑郁焦虑、低自尊、应急事件、婚姻关系不良、缺乏社会支持系统均与产后抑郁呈现显著性相关。

 

为了更好的了解产后抑郁的生理原因,我对已有的关于产后抑郁的神经生物学研究成果进行整理。

一、 产后抑郁女性的积极情绪趋向行为机制受损

Moses-Kolko 等(2011)使用金钱作为奖励, 研究产后抑郁女性的腹侧纹状体对金钱奖励的反应情况。结果发现, 产后抑郁的女性的腹侧纹状体活动衰减的趋势远远快于健康的产后女性。腹侧纹状体的受损说明产后抑郁女性在积极情绪取向行为的机制上受损了。

二、产后抑郁女性对婴儿的识别和痛苦的识别机制受损

Laurent 和 Ablow (2012)钱更换为婴儿哭泣的面孔。发现,当婴儿哭泣的面孔呈现的时候,健康的产后女性的岛叶、额眶皮质、边缘皮质中的纹状体、丘脑、中脑都被激活,背侧前额叶皮层也被激活,但是产后抑郁的女性这些脑区都没有明显的激活现象。

以上脑区受损,说明产后抑郁女性对自己的婴儿缺乏关注,而且也很难对婴儿的痛苦做出回应。

所以,产后抑郁女性既不能对婴儿的微笑产生趋近反应,也无法对婴儿的痛苦产生反应,所以会对婴儿缺少互动。

三、产后抑郁女性对识别自己母亲角色责任的机制受损

Phillips (2014)研究结果发现产后抑郁女性大脑后扣带回皮质与右脑杏仁核之间神经活动频率较低。后扣带回和杏仁核之间的关联中断表示产后抑郁女性对他人的责任与义务,已经同理心功能受损,代表她无法识别自己母亲的责任和角色。

 

神经生物学的研究表明,岛叶、背外侧前额叶、背内侧前额叶、眶额皮质、丘脑、杏仁核、腹侧纹状体、前扣带回等区域存在活动异常。这些异常都表明导致产后抑郁女性母性缺乏的行为,且伴随焦虑和抑郁的行为。基因类型、早期经验都与这些脑区的神经活动异常有关系,这说明产后抑郁的出现受到遗传和早期经验的影响。

 

对待产后抑郁的女性,我们不仅要在精神上予以支持,还应该及时用药物干预,最重要的配合心理咨询,才能帮助产后女性走出抑郁。

 


壹点灵,壹点心香,漫步前行

成为壹点灵专栏作者,写专属于心理学的班马文章

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